日前在南京市教育局指导下,南京市中小学卫生保健所和南医大附属眼科医院于今年上半年合作编撰《小学生近视防控手册》在全市小学免费发放,9月19日在南京市文靖东路小学举行首发仪式。2018年秋季南京市中小学“防近宣传周”也已从本周一正式开始。

为防控儿童青少年近视,昨天,首批5万册《小学生近视防控手册》正式面向全市小学免费发放。与此同时,一项基于教室照明的防近措施研究课题也正式启动,全市8所小学加入试点。

昨日,教育部、国家卫生健康委员会等八部门印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》(下称《方案》)。《方案》从政府、学校、医疗卫生机构、家庭等各方面提出了行动要求。

小学四年级是近视的高发期

南医大附属眼科医院院长、《小学生近视防控手册》主编蒋沁介绍,世界卫生组织报告表明,中国青少年近视率高居世界第一,中国近视患者高达6亿多,高中生和大学生的近视率均已超过70%并逐年上升,小学生的近视率也接近40%,高度近视目前已成为我国致盲性眼病的主要因素。因此,预防近视必须从儿童青少年抓起。

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教育部在《综合防控儿童青少年近视实施方案》
中提出目标是:“到2023年,力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上,近视高发省份每年降低1个百分点以上。到2030年,实现全国儿童青少年新发近视率明显下降,儿童青少年视力健康整体水平显着提升……”

《手册》分为“了解近视”“认识近视”“预防近视”“控制近视”4部分,以漫画的形式进行情景化和故事化表达,通俗易懂,后面还配了防近视口诀。市中小学卫生保健所副所长马萍介绍,《手册》将率先在四年级作为“读本”使用,之后逐步推广到其他年级。

8月24日,太原市的山西省眼科医院,暑假临近尾声,中小学生在家长的陪同下检查视力,扎堆配眼镜。图/视觉中国

目前,我国青少年近视率排世界第一,江苏省青少年的近视率在全国也排在前列,防治近视的工作刻不容缓。南京市中小学卫生保健所副所长马萍介绍,南京市《小学生近视防控手册》通过漫画的形式、可爱的卡通人物形象,向孩子们讲述如何防控近视,手册中还包含一些易于孩子接受的口诀。

与此同时,由市中小学卫生保健所与市疾病预防控制中心合作开展的《基于南京市中小学教室照明的防近措施研究》规划课题研究,昨天也正式启动。

八部门印发方案防控“小眼镜”,要求2030年小学生近视率下降到38%以下

马萍副所长介绍,首批5万册手册已经免费发放到了部分南京小学生手中,主要是小学四年级的学生。

“现有的学校照明设置,并没有完全对应国家标准,我们想改造一部分进行试点,看看对学生视力会不会有影响。”市卫生保健所健康教育培训科科长杨军介绍,“我们在8所试点的学校中,选择汤山小学、麒麟小学、大光路小学、光华门小学4所学校的4个班级,进行照明设备改造,教室全部使用LED灯,色彩还原度、色温等均按照国家标准。另有4所学校,只进行教育干预,不进行设备改造。之后每半年我们对这8所学校的学生进行一次视力测试,一到两年后进行一些数据对比。”

昨日,教育部、国家卫生健康委员会等八部门印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》(下称《方案》)。《方案》从政府、学校、医疗卫生机构、家庭等各方面提出了行动要求。

“根据调查统计,小学四年级是近视的高发期。接下来,我们还将印制第二批、第三批,继续发放到各小学。”

市教育局副局长周鹏说,近视防控是一项系统工程,只有多方努力才能起到效果。对于学校来说,应该全面落实课程标准,坚持阳光运动1小时,科学减轻学生负担,一二年级坚决不允许布置书面作业;对于家长来说,要关注学生健康,多带孩子运动,少带孩子去培训机构,给孩子减压;对于教育部门来说,则会努力想办法推进教育均衡,建立科学的评价制度。“当然,医学专家、营养专家等对于近视防控的研究也要跟上。”

到2023年,力争实现青少年儿童总体近视率每年降低0.5个百分点以上,近视高发省份每年降低1个百分点以上;到2030年,小学生近视率下降到38%以下。将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核指标。

多去户外是防近视最有效的措施

目前小学生近视比例近半

究竟是什么原因造成近视,江苏省人民医院眼科主任刘虎介绍,目前医学界认为,近视主要是和遗传和环境这两个因素有关,其中,环境因素就包括照明、睡眠、营养、用眼习惯等多方面。

近年来,由于中小学生课内外负担加重,手机、电脑等带电子屏幕产品(以下简称电子产品)的普及,用眼过度、用眼不卫生、缺乏体育锻炼和户外活动等因素,我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升,近视低龄化、重度化日益严重。

“预防近视最有效的措施,就是多让孩子们去户外活动。不在于运动形式,而是一定要让眼睛暴露在自然光下。根据研究,每天两个小时暴露在自然光下,就可以有效地防止近视。”刘虎说。

世界卫生组织的一项研究报告显示,目前我国近视患者达6亿,青少年近视率居世界第一。教育部2014年全国学生体质与健康调研结果显示,小学生视力不良检出率为45.71%,初中生为74.36%,高中生为83.28%。

对于孩子过度使用电子产品的问题,刘虎表示,虽然目前尚未有研究明确电子产品和近视之间的量效关系,但大量案例表明,青少年使用电子产品的时间需要控制,不宜过长。

根据北京大学(分数线,专业设置)在2015年发布的《国民健康视觉报告》,若无有效的干预,到2020年,中国5岁以上人口的近视患病率将增长到51%左右,患病人口将达7亿,高度近视人群将达4000万至5150万左右。

南京市中小学卫生保健所还与南京市疾病预防控制中心合作开展《基于南京市中小学教室照明的防近措施研究》规划课题研究工作。这项课题,主要研究的是照明对于青少年视力的影响,为此,南京市中小学卫生保健所选择了南京8所学校作为试点学校,并在江宁区的汤山中心小学、麒麟中心小学,秦淮区的大光路小学、光华门小学这4所学校各设立一间“试点教室”,拟用几年时间追踪学生的视力情况。

《方案》对防控青少年儿童近视提出了整体目标:到2023年,力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上,近视高发省份每年降低1个百分点以上。

到2030年,实现全国儿童青少年新发近视率明显下降,6岁儿童近视率控制在3%左右,小学生近视率下降到38%以下,初中生近视率下降到60%以下,高中阶段学生近视率下降到70%以下,国家学生体质健康标准达标优秀率达25%以上。

孩子在家要每天接触户外自然光1小时

0-6岁是孩子视觉发育的关键期,家长应当尤其重视孩子早期视力保护与健康,及时预防和控制近视的发生与发展。

《方案》提出,家长应积极引导孩子进行户外活动或体育锻炼,使其在家时每天接触户外自然光的时间达60分钟以上

家长陪伴孩子时应尽量减少使用电子产品。有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品,非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时,使用电子产品学习30―40分钟后,应休息远眺放松10分钟,年龄越小,连续使用电子产品的时间应越短。

“保障孩子睡眠时间,确保小学生每天睡眠10个小时、初中生9个小时、高中阶段学生8个小时。让孩子多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等有益于视力健康的营养膳食。”《方案》指出。

■ 追访

小学一二年级每学期考试不超1次

学校方面,《方案》提出要减轻学生负担、加强考试管理,并对硬件条件等提出要求。

小学一二年级不布置书面家庭作业,三至六年级书面家庭作业完成时间不得超过60分钟,初中不得超过90分钟,高中阶段也要合理安排作业时间。

控制义务教育阶段校内统一考试次数,小学一二年级每学期不得超过1次,其他年级每学期不得超过2次。严禁以任何形式、方式公布学生考试成绩和排名;严禁以各类竞赛获奖证书、学科竞赛成绩或考级证明等作为招生入学依据;严禁以各种名义组织考试选拔学生。

硬件方面,《方案》提出,学校教室照明卫生标准达标率100%;根据学生座位视角、教室采光照明状况和学生视力变化情况,每月调整学生座位。

中小学生在校时每天需有1小时以上体育活动时间。体育课的课时要求为:小学一二年级要保证每周4课时,三至六年级和初中每周3课时,高中阶段每周2课时。

此外,小学要接收医疗卫生机构转来的儿童青少年视力健康电子档案,确保一人一档,并随学籍变化实时转移。

教材作业本字体、纸张等将有强制标准

国家卫生健康委需在2019年年底前,会同有关部门出台相关强制性标准,严格规范儿童青少年的教材、教辅、考试试卷、作业本、报刊及其他印刷品、出版物等的字体、纸张,以及学习用的灯具等,使之有利于保护视力。国家新闻出版署将实施网络游戏总量调控,控制新增网络游戏上网运营数量,探索符合国情的适龄提示制度,采取措施限制未成年人使用时间。

为确保《方案》落实,考核任务也被明确:儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核,严禁地方各级人民政府片面以学生考试成绩和学校升学率考核教育行政部门和学校。儿童青少年体质健康水平连续三年下降的地方政府和学校依法依规予以问责。

此外,《方案》要求,从2019年起,每年开展各省(区、市)人民政府儿童青少年近视防控工作评议考核,结果向社会公布。